Мужское ожирение: что делать?

В изменении мужской фигуры виноваты не только лежание на диване или чрезмерная любовь к пиву и жирной еде, но и процессы, идущие в эндокринных органах.

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире является ожирение, – рассказывает врач уролог-андролог ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника N°6»  Евгений Карпов.

«Многие исследователи называют ожирение «эпидемией XXI века». В России в настоящее время не менее 30% трудоспособного населения нашей страны имеют избыточную массу тела и 25% – ожирение. Из них 30–40% женщин и 10–20% мужчин. Однако реальная распространенность ожирения среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью.
В молодости почти у всех здоровых мужчин спортивная фигура: плечи шире бедер, мускулы равномерно развиты, лишнего жира практически нет.
Однако с возрастом появляется «выдающийся» живот, обвисает мускулатура плеч, раздаются бедра и ягодицы. Причина таких метаморфоз – снижение выработки мужских половых гормонов. И самую активную роль в них играет тестостерон. Именно он определяет вторичные половые признаки, регулирует функцию половых органов мужчины и отвечает за поддержание мышечной массы и сжигание жиров. Уровень тестостерона определяет функционирование практически всех органов у мужчины.

Продолжительность жизни у мужчин с низким уровнем тестостерона значительно меньше, чем у мужчин с нормальным уровнем. За последние 10 лет в медицине произошла переоценка взглядов в отношении жировой ткани. Сегодня она рассматривается как орган эндокринной системы. Избыток жировой ткани у мужчин – это фактор, негативно влияющий не только на обмен веществ, но и на выработку тестостерона. Доказано, что у мужчин с ожирением наблюдается относительное или абсолютное снижение уровня тестостерона, без нормализации которого лечение ожирения невозможно.
Ожирение – это не просто косметическая проблема. Это опасное заболевание. При нем почти неизбежны артериальная гипертония, нарушение жирового и углеводного обмена вплоть до сахарного диабета. Среди мужчин с ожирением смертность от ишемической болезни сердца в 4 раза выше, а риск инсульта на 38% больше.
Лишний вес накапливается незаметно. Если окружность талии превышает 94 см – налицо ожирение.
Дело в том, что в жировой ткани мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон. Это и ведет к снижению общего уровня мужских половых гормонов в крови.

Мужчины, имеющие высокий уровень тестостерона, более успешны. Падение уровня этого гормона ведет к снижению работоспособности, к вялости и апатии, снижению интереса к активному отдыху, отсутствию стремлений в работе и личной жизни, снижению устойчивости к стрессам. Если все чаще возникает желание прилечь после еды, полежать на диване у телевизора и почитать газету вместо занятий спортом и встречи с друзьями, вместо активного отдыха – это также одни из признаков низкого уровня тестостерона.
Помимо проблем со здоровьем возникают и трудности интимного свойства: падает половое влечение, возникают нарушения эрекции и семяизвержения, развивается бесплодие.
Начинать борьбу с ожирением надо с изменения пищевого поведения, причем не на короткий срок, а навсегда.
Не рекомендуется самостоятельно переходить на строгую диету. Это серьезный стресс для организма. Когда вы вернетесь к нормальному питанию без переедания, организм быстро наберет потерянные килограммы с избытком. Поэтому лучше всего обратиться к врачу. Он определит уровень тестостерона в вашей крови, не только порекомендует, как надо питаться, но и назначит необходимое лечение.
Для заместительной терапии используют препараты натурального тестостерона. В настоящее время доступны как внутримышечные инъекции, так и препараты в виде геля. Доказано, что все они являются безопасными и эффективными. Возраст не является противопоказанием для начала терапии тестостероном, однако у пожилых мужчин особо важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.