Артерии в опасности

Поражение крупных сосудов при диабетической болезни чревато ишемической болезнью сердца, нарушением кровоснабжения головного мозга и затруднением кровотока в артериях нижних конечностей. Эти явления сами по себе опасны для здоровья, но при сахарной болезни – особенно. В чем же здесь подвох?

«При диабете велика вероятность безболевых («немых») форм ишемической болезни сердца (ИБС), – говорит врач-эндокринолог Ирина Павлова. – Следствие этого – высокий риск внезапной смерти. Кроме того, обычно женщины более устойчивы к развитию ИБС, чем мужчины. Но в случае диабета частота развития ИБС одинакова и у тех, и у других.
Самые распространенные формы ишемической болезни сердца – стенокардия и инфаркт миокарда. Инсульт – наиболее частое следствие нарушения кровообращения в головном мозге при диабете. Нередко это проявление имеет смертельный исход или приводит к параличам, нарушению памяти и умственной деятельности. И, наконец, сужение сосудов приводит к нарушению кровообращения ног. Правда, это характерно для пожилых людей. Признаком такого поражения на выраженных стадиях являются боли в ногах при ходьбе. В далеко зашедших случаях развивается омертвение тканей кончиков пальцев и пяток.
В основе всех этих изменений – атеросклеротическое поражение крупных сосудов, – продолжает Ирина Павлова. – Как правило, это является следствием нарушения жирового обмена (изменения показателей холестерина, его фракций и триглицеридов).

Поэтому нужно стремиться, чтобы при диабете эти показатели были следующими:

• общий холестерин – менее 4,5 ммоль/л,
• липопротеиды низкой плотности («вредный» холестерин) – менее 2,5 ммоль/л,
• липопротеиды высокой плотности («полезный» холестерин) для мужчин – более 1,0 ммоль/л, для женщин – 1,2 ммоль/л,
• триглицериды – менее 1,7 ммоль/л.

Нарушения жирового обмена необходимо лечить при помощи медикаментов. Хорошим фоном для этого станет диета. Ограничьте поступление в организм энергии. Тогда излишки этой энергии, запасенные в виде жировой ткани (те самые лишние килограммы), начнут тратиться на различные нужды организма. Вес начнет снижаться. Параллельно с этим избегайте продуктов, которые богаты «насыщенными» жирными кислотами и холестерином: животный жир, яйца, свинина, говядина, баранина, молочные продукты.
Для профилактики и лечения макрососудистых осложнений также необходимо «обуздать» артериальное давление (менее 130/180 мм рт. ст.). Часто врач назначает медикаменты. Учтите, что процесс индивидуального подбора препарата или комбинации нескольких требует времени, контроля, анализов. Пациенты делают ошибку, прерывая прием препаратов, как только давление нормализовалось. Или продолжают это делать эпизодически, при плохом самочувствии. Тут многих подстерегает неожиданность: представление о том, что при повышенном давлении обязательно должна болеть голова или больного должно что-то еще беспокоить – не верно. Клинические наблюдения показывают, что большинство больных не испытывают при повышении артериального давления никакого дискомфорта. Это значит, что к нему, как и к повышенному уровню глюкозы в крови, организм может привыкнуть.»